Rehabilitación cardiovascular en pacientes con prótesis valvular mecánica / Cardiovascular rehabilitation in patients with mechanical valvular prosthesis i: en

Introducción: La rehabilitación cardiaca en pacientes con prótesis valvular es esencial para aumentar su sobrevida e incorporarlos óptimamente a la sociedad. Objetivo: Caracterizar a pacientes con prótesis valvular mecánica y rehabilitación cardiovascular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, de 70 pacientes con prótesis valvular mecánica, admitidos en el programa de rehabilitación cardiovascular del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia de Holguín, desde marzo del 2019 hasta noviembre del 2022. Resultados: Predominaron los pacientes de 55 a 64 años de edad (38,6 %), con prótesis en posición mitral, sin complicaciones. En los sujetos rehabilitados se observó una reducción de la media de hipercolesterolemia (de 250 a 175 mg/dL) y un aumento de la capacidad funcional por la duración del ejercicio, así como de las unidades metabólicas consumidas. La media de la función ventricular izquierda tras la terapia rehabilitadora se incrementó de 52,4 a 58,2 %. Solo 2 afectados necesitaron rehospitalización e incorporar más fármacos a su tratamiento basal y 50 retornaron a sus actividades laborales. El resultado fue satisfactorio en 97,1 % de los integrantes de la serie. Conclusiones: Esta terapia resultó beneficiosa, pues se incrementó la capacidad funcional de los pacientes y fueron pocas las complicaciones. Los factores de riesgo coronarios estuvieron controlados, se redujo la rehospitalización y aumentó la reincorporación laboral.

Introduction: Heart rehabilitation in patients with valvular prosthesis is essential to increase their survival and incorporate them optimally to the society. Objective: To characterize patients with mechanical valvular prosthesis and cardiovascular rehabilitation. Methods: An observational, descriptive, serial cases study of 70 patients with mechanical valvular prosthesis was carried out, who were admitted to the program of cardiovascular rehabilitation of Vladimir Ilich Lenin University General Hospital in Holguín province, from March, 2019 to November, 2022. Results: There was a prevalence of 55 to 64 years patients (38.6%), with prosthesis in mitral position, without complications. In the rehabilitated patients a reduction of the mean in hypercholesterolemia was observed (from 250 to 175 mg/dL) and an increase of the functional capacity due to the duration of exercise, as well as of the consumed metabolic units. There was an increase from 52.4 to 58.2% in the mean of the left ventricular function after the rehabilitative therapy. Only 2 affected patients needed rehospitalization and to incorporate more medication to their basal treatment and 50 returned to their working activities. The result was satisfactory in 97.1% of the series members. Conclusions: This therapy was beneficial, because there was an increase of the functional capacity of patients and complications were not very common. The coronary risk factors were controlled; there was a reduction of rehospitalization and an increase of working reincorporation.

Prueba de estimulación por frío en el control tensional de pacientes hipertensos en la atención preoperatoria

Fundamento: la hipertensión arterial constituye un problema de salud mundial. Su hiperreactividad se evidencia en pacientes sometidos a estrés quirúrgico. Objetivo: evaluar la eficacia de la prueba de estimulación por frío para el control tensional del paciente hipertenso en la atención preoperatoria. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo durante el año 2019 en el Hospital General Docente Vladimir Ilich Lenin de Holguín. El universo estuvo constituido por todos los pacientes hipertensos pendientes de cirugía electiva, la muestra por 150 pacientes hipertensos diagnosticados. Se utilizaron las variables: edad, sexo, resultado de la prueba de estimulación por frío, comportamiento tensional perioperatorio y complicaciones tensionales perioperatorias. Se emplearon indicadores estadísticos del tipo descriptivo como valores absolutos y porcientos. Resultados: predominó el sexo masculino con 58 pacientes, los grupos etáreos de 18 a 29 años con 36 pacientes (33,03 %) y el grupo de 70 y más años con 25 pacientes (22,94 %). 80 pacientes (73,39 %) tuvieron una prueba negativa. Hubo una elevada correspondencia entre resultado negativo y normotensión perioperatoria con 78 pacientes (98,73 %). La principal complicación fue la suspensión de la operación por elevación de las cifras tensionales en 20 pacientes (66,67 %). Su sensibilidad fue del 80 % y la especificidad del 93,67 %. La probabilidad de no padecer las complicaciones fue del 92,50 % en pacientes con resultado negativo. Conclusiones: la prueba fue efectiva al establecer una acertada relación entre el resultado positivo y la ocurrencia de complicaciones tensionales en el paciente en la atención preoperatoria. Existió correspondencia entre el control estable preoperatorio y la estabilidad tensional trans y posoperatoria.

Background: arterial hypertension constitutes a global health problem. Its hyperreactivity is evidenced in patients subjected to surgical stress. Objective: to evaluate the effectiveness of the cold stimulation test for blood pressure control of hypertensive patients in preoperative care. Methods: a descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out during 2019 at the Vladimir Ilich Lenin General Teaching Hospital in Holguín. The universe consisted of all hypertensive patients pending elective surgery, the sample by 150 diagnosed hypertensive patients. The variables used were: age, sex, result of the cold stimulation test, perioperative stress behavior and perioperative stress complications. Descriptive statistical indicators such as absolute values ​​and percentages were used. Results: the male sex predominated with 58 patients, the age groups from 18 to 29 years with 36 patients (33.03 %) and the group of 70 years and over with 25 patients (22.94 %). 80 patients (73.39 %) had a negative test. There was a high correspondence between the negative result and perioperative normotension with 78 patients (98.73 %). The main complication was the suspension of the operation due to elevated blood pressure figures with 20 patients (66.67 %). Its sensitivity was 80 % and specificity 93.67 %. The probability of not suffering complications was 92.50 % in patients with a negative result. Conclusions: the test was effective by establishing a correct relationship between the positive result and the occurrence of blood pressure complications in the patient in the preoperative care. There was correspondence between preoperative stable control and trans and postoperative tension stability.

Intervención educativa sobre dengue en adultos / Educational Intervention on Dengue in Adults

Introducción: El dengue es una infección transmitida por mosquitos que en los últimos decenios se ha convertido en un importante problema de salud pública internacional. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre dengue en adultos. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental de intervención educativa, antes y después, sobre dengue en adultos del consultorio 2 del policlínico Alex Urquiola, en el municipio Holguín, en el período comprendido de febrero a marzo de 2021. Tuvo 3 etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Resultados: Antes de la aplicación de la estrategia solo 80 pacientes poseían conocimientos sobre el dengue, después 130 pacientes adquirieron estos conocimientos. Solo 23 pacientes conocían la conducta a seguir ante la sospecha de dengue; después 126 pacientes se incluían. Solo 19 pacientes conocían las medidas de prevención del dengue (13,57 por ciento). Después de aplicada la estrategia educativa 135 pacientes (96,42 por ciento) tenían una adecuada percepción del riesgo. Conclusiones: Se evaluó la efectividad educativa, el nivel de conocimientos sobre el dengue, sus síntomas y signos, forma de transmisión, medidas de prevención y conducta a seguir, así como la percepción del riesgo por estos pacientes(AU)

Introduction: Dengue is a mosquito-borne infection that in recent decades has become a major international public health problem. Objective: To evaluate the effectiveness of an educational intervention on dengue in adults. Methods: A quasi-experimental study of educational intervention was carried out, before and after, on dengue in adults from doctor´s office 2 of Alex Urquiola community clinic, in Holguín municipality, from February to March 2021. It had 3 stages : diagnosis, intervention and evaluation. Results: Before the implementation of the strategy, only 80 patients had knowledge about dengue; after, 130 patients acquired this knowledge. Only 23 patients knew the behavior to follow in case of suspicion of dengue; then 126 patients were included. Only 19 patients knew about dengue prevention measures (13.57percent). After implementing the educational strategy, 135 patients (96.42percent) had an adequate perception of risk. Conclusions: The educational effectiveness, the level of knowledge about dengue, its symptoms and signs, mode of transmission, prevention measures and behavior to follow, as well as the perception of risk by these patients were evaluated(AU)

Agregación familiar para cardiopatía isquémica

RESUMEN Fundamento: la cardiopatía isquémica es una entidad nosológica de origen multifactorial con predisposición genética y susceptible a cambios ambientales. Objetivo: determinar la existencia de agregación familiar para cardiopatía isquémica en pacientes atendidos en consulta de cardiología en el Hospital General Docente Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles (estudio de agregación familiar). La muestra quedó conformada por 60 nuevos pacientes con el diagnóstico de cardiopatía isquémica (casos) y por otros 60 pacientes sin diagnóstico de enfermedad coronaria (controles), pareadas en la razón 1:1. Se emplearon como variables: sexo, edad, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica y factores de riesgo ambientales. Se utilizó el estadígrafo Chi cuadrado. Luego se calculó el Odds Ratio para conocer la magnitud de asociación mediante la razón de productos cruzados. Resultados: en el grupo casos existió una mayor frecuencia en el antecedente familiar para cardiopatía isquémica, fue más elevada para los familiares de primer grado con 31 familiares y un 41,3 %. La hiperlipidemia se presentó como el factor de riesgo de mayor frecuencia con 36,7 % en el grupo casos y 37,1 % en el grupo controles. Se determinó un riesgo aproximadamente 4 veces mayor de padecer cardiopatía isquémica en aquellos individuos con historia familiar positiva de primer grado, mientras que los pacientes con hiperlipidemia tienen 4,8 más riesgo de padecer cardiopatía isquémica. Conclusiones: existe agregación familiar para cardiopatía isquémica y se mostró un riesgo mayor de enfermar los pacientes con historia familiar positiva para la enfermedad, principalmente con familiares de primer grado y con hiperlipidemia.

ABSTRACT Background: ischemic heart disease is a nosological entity of multifactorial origin with genetic predisposition and susceptible to environmental changes. Objective: to determine the existence of familial aggregation for ischemic heart disease in patients seen in the cardiology clinic at the Vladimir Ilich Lenin General Teaching Hospital in Holguín. Methods: an analytical observational study of cases and controls (family aggregation study) was carried out. The sample was made up of 60 new patients with a diagnosis of ischemic heart disease (cases) and another 60 patients without a diagnosis of coronary heart disease (controls), paired in a 1:1 ratio. The following variables were used: sex, age, family history of ischemic heart disease and environmental risk factors: smoking, hyperlipidemia, high blood pressure and sedentary lifestyle. The Chi square statistician was used by the Mantel-Haenszel method. The odds ratio (OR) was then calculated to determine the magnitude of association through the ratio of cross products. Results: in the case group there was a higher frequency in the family history for ischemic heart disease, being higher for first degree relatives with 31 relatives and 41.3 %. Hyperlipidemia was the most frequent risk factor with 36.7 % in the case group and 37.1 % in the control group. An approximately 4-fold increased risk of suffering from ischemic heart disease was determined in those individuals with a positive first-degree family history, while patients with hyperlipidemia have a 4.8 times greater risk of suffering from ischemic heart disease. Conclusions: there is family aggregation for ischemic heart disease and a higher risk of getting sick was shown in patients with a positive family history for the disease, mainly with first-degree relatives and with hyperlipidemia.